Após a realização de uma cirurgia mamária, é bastante comum a paciente ter dúvidas sobre cicatrização, tempo de recuperação e o que é ou não permitido fazer. O processo exige paciência e cuidados específicos para evitar infecções na região, promover o bem-estar físico e garantir a eficácia da operação. Conheça abaixo os principais pontos de atenção:

Braços 

Toda vez que movimentamos o braço movimentam-se também os músculos peitorais, local onde a mama fica apoiada. Por isso, é preciso evitar movimentos bruscos no pós-operatório. O braço no lado operado pode ser elevado com cuidado apenas até a altura do ombro.

 

Curativos

  • Quando a paciente estiver com curativos oclusivos, é preciso observar se estão secos ou se existe sinal de sangramento, como presença de hematomas.
  • • Após 24h, o curativo oclusivo pode ser retirado, mas permanecem os que lembram pequenos esparadrapos e podem ser molhados. Nesse caso, devem ser lavados com água e sabão e secos sem raspar a toalha na região. Se necessário pode ser utilizado um secador na temperatura fria para deixar a ferida bem sequinha. Eventualmente o cirurgião pode optar por manter o curativo oclusivo, que deve ser mantido seco até o retorno com o médico.
  • • Geralmente, esses curativos menores são mantidos sem trocar por 7-10 dias ou, dependendo do cirurgião, podem ser trocados no retorno ao consultório.

 

Drenos

  • • É preciso deixar os drenos próximos ao corpo sem tracionar. Eles devem ser mantidos com o vácuo e sem vazar. Qualquer dúvida, é indicado chamar a equipe de enfermagem, apta a orientar sobre como lidar com os drenos.
  • • Os drenos devem ser esvaziados a cada 12h e, em seguida, a paciente deve anotar a quantidade de secreções que foi expelida do local da cirurgia. Deve-se abrir a válvula e deixar o conteúdo sair. Antes de fechá-la, é indicado apertar o dreno para sair o ar. Os drenos precisam desse vácuo para "puxar" as secreções produzidas.
  • • Não é necessário lavar o interior dos drenos.
  • • Lingeries e roupas funcionais para suporte dos drenos ajudam no conforto e bem-estar das pacientes. O sutiã adequado mantém a mama firme e diminui o risco de hematomas e líquidos no local da cirurgia.

 

Pontos 

  • • Para os pontos cicatrizarem bem, é muito importante lavá-los com água e sabão e mantê-los secos. 
  • • O uso do sutiã também ajuda na cicatrização, já que tira o peso da mama em relação aos pontos. Assim, diminui o risco de deiscências, abertura dos pontos, e queloides.
  • • Geralmente, os pontos duram entre 7 a10 dias e, muitas vezes, não precisam ser tirados, já que alguns fios são absorvidos.
  • • Às vezes, é usada cola cirúrgica, que acaba saindo entre 7 e 10 dias. 

 

Sexo

O tempo de retorno à vida sexual depende da complexidade da cirurgia e da recuperação da paciente. Apesar do tempo médio ser 30 dias, o médico pode orientar a paciente a esperar um pouco mais.

 

Cirurgia X Recuperação

A recuperação da paciente depende, entre outras coisas, do tipo de cirurgia mamária. Na conservadora, é bastante rápida: em cerca de cinco dias, a paciente geralmente não tem mais dor e o dreno já pode ser retirado. Algumas cirurgias podem nao necessitar de drenos. Durante os 15 dias iniciais, deve ser evitado todo esforço, como carregar peso, cozinhar, limpar a casa ou dirigir. Após 15 dias, se a paciente estiver se sentindo bem, podem ser retomadas algumas atividades, como serviços domésticos leves, dirigir, trabalhar e carregar com uma mão apenas o peso que não exige esforço. Depois de um mês, se a paciente se sentir melhor, pode retomar atividade física, com moderação, respeitando os próprios limites.

 

Nas cirurgias maiores, que envolvem reconstrução com próteses, a recuperação é um pouco mais lenta. Após os 15 dias iniciais, a paciente já deve estar sem dor, porém deve evitar os esforços com os braços e aguardar um mês para retomar as atividades cotidianas como cozinhar, limpar, dirigir e carregar peso, sempre conforme a orientação médica de acordo com o cuidado que cada paciente deve ter. Atividades físicas, como musculação e pilates, podem ser retomadas após 30 dias, se o médico liberar, mas com moderação, de acordo com o limite de cada paciente. 

 

As pacientes que realizaram abordagem axilar devem ter cuidados com a retirada de cutículas e machucados no membro do lado da cirurgia. O braço e mão têm maior chance de infecção, devido à alteração da drenagem linfática, causada pela abordagem dos linfonodos na cirurgia. Se mãos ou braços estiverem inchados, vermelhos ou quentes, é preciso procurar imediatamente o mastologista. Em alguns casos, é necessário o uso da malha compressiva.

 

Em todos os tipos, é permitido pentear os cabelos e escovar os dentes no pós-operatório imediato. A partir de uma semana, se os braços ficarem bem apoiados e a paciente não sentir mais dor, é possível também trabalhar no computador. 

 

Acompanhamento médico

  O tempo total de recuperação depende do tamanho da cirurgia, mas geralmente após 30 dias a paciente já deve dar continuidade ao tratamento, seja quimioterapia ou radioterapia. O acompanhamento médico vai depender do tratamento que será feito no pós-cirurgia. Se for quimioterapia, dura cerca de cinco meses e a paciente deve ser acompanhada pelo oncologista (mensalmente, ou a depender do caso) e também pelo mastologista (a cada dois ou três meses). Se for radioterapia, é preciso esperar o término de todas as sessões (que duram por volta de 15 dias uteis) para avaliar a mama.

 

Os primeiros exames de imagem devem ser feitos após seis meses da cirurgia ou radioterapia. Caso a paciente faça quimioterapia após a cirurgia, provavelmente a radioterapia será realizada depois do término da quimioterapia. A partir da conclusão do tratamento, a paciente deve ser examinada a cada seis meses. São as chamadas consultas de controle realizadas nos cinco anos seguintes. Após este tempo as consultas podem ser anuais, considerando a demanda de cada paciente.

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Após a realização de uma cirurgia mamária, é bastante comum a paciente ter dúvidas sobre cicatrização, tempo de recuperação e o que é ou não permitido fazer. O processo exige paciência e cuidados específicos para evitar infecções na região, promover o bem-estar físico e garantir a eficácia da operação. Conheça abaixo os principais pontos de atenção:

 

Braços 

Toda vez que movimentamos o braço movimentam-se também os músculos peitorais, local onde a mama fica apoiada. Por isso, é preciso evitar movimentos bruscos no pós-operatório. O braço no lado operado pode ser elevado com cuidado apenas até a altura do ombro.

 

Curativos

  • • Quando a paciente estiver com curativos oclusivos, é preciso observar se estão secos ou se existe sinal de sangramento, como presença de hematomas.
  • • Após 24h, o curativo oclusivo pode ser retirado, mas permanecem os que lembram pequenos esparadrapos e podem ser molhados. Nesse caso, devem ser lavados com água e sabão e secos sem raspar a toalha na região. Se necessário pode ser utilizado um secador na temperatura fria para deixar a ferida bem sequinha. Eventualmente o cirurgião pode optar por manter o curativo oclusivo, que deve ser mantido seco até o retorno com o médico.
  • • Geralmente, esses curativos menores são mantidos sem trocar por 7-10 dias ou, dependendo do cirurgião, podem ser trocados no retorno ao consultório.

 

Drenos

  • • É preciso deixar os drenos próximos ao corpo sem tracionar. Eles devem ser mantidos com o vácuo e sem vazar. Qualquer dúvida, é indicado chamar a equipe de enfermagem, apta a orientar sobre como lidar com os drenos.
  • • Os drenos devem ser esvaziados a cada 12h e, em seguida, a paciente deve anotar a quantidade de secreções que foi expelida do local da cirurgia. Deve-se abrir a válvula e deixar o conteúdo sair. Antes de fechá-la, é indicado apertar o dreno para sair o ar. Os drenos precisam desse vácuo para "puxar" as secreções produzidas.
  • • Não é necessário lavar o interior dos drenos.
  • • Lingeries e roupas funcionais para suporte dos drenos ajudam no conforto e bem-estar das pacientes. O sutiã adequado mantém a mama firme e diminui o risco de hematomas e líquidos no local da cirurgia.

 

Pontos 

  • • Para os pontos cicatrizarem bem, é muito importante lavá-los com água e sabão e mantê-los secos. 
  • • O uso do sutiã também ajuda na cicatrização, já que tira o peso da mama em relação aos pontos. Assim, diminui o risco de deiscências, abertura dos pontos, e quelóides.
  • • Geralmente, os pontos duram entre 7 a10 dias e, muitas vezes, não precisam ser tirados, já que alguns fios são absorvidos.
  • • Às vezes, é usada cola cirúrgica, que acaba saindo entre 7 e 10 dias. 

 

Sexo

O tempo de retorno à vida sexual depende da complexidade da cirurgia e da recuperação da paciente. Apesar do tempo médio ser 30 dias, o médico pode orientar a paciente a esperar um pouco mais.

 

 

Cirurgia X Recuperação

A recuperação da paciente depende, entre outras coisas, do tipo de cirurgia mamária. Na conservadora, é bastante rápida: em cerca de cinco dias, a paciente geralmente não tem mais dor e o dreno já pode ser retirado. Algumas cirurgias podem não necessitar de drenos. Durante os 15 dias iniciais, deve ser evitado todo esforço, como carregar peso, cozinhar, limpar a casa ou dirigir. Após 15 dias, se a paciente estiver se sentindo bem, podem ser retomadas algumas atividades, como serviços domésticos leves, dirigir, trabalhar e carregar com uma mão apenas o peso que não exige esforço. Depois de um mês, se a paciente se sentir melhor, pode retomar atividade física, com moderação, respeitando os próprios limites.

 

Nas cirurgias maiores, que envolvem reconstrução com próteses, a recuperação é um pouco mais lenta. Após os 15 dias iniciais, a paciente já deve estar sem dor, porém deve evitar os esforços com os braços e aguardar um mês para retomar as atividades cotidianas como cozinhar, limpar, dirigir e carregar peso, sempre conforme a orientação médica de acordo com o cuidado que cada paciente deve ter. Atividades físicas, como musculação e pilates, podem ser retomadas após 30 dias, se o médico liberar, mas com moderação, de acordo com o limite de cada paciente. 

 

As pacientes que realizaram abordagem axilar devem ter cuidados com a retirada de cutículas e machucados no membro do lado da cirurgia. O braço e mão têm maior chance de infecção, devido à alteração da drenagem linfática, causada pela abordagem dos linfonodos na cirurgia. Se mãos ou braços estiverem inchados, vermelhos ou quentes, é preciso procurar imediatamente o mastologista. Em alguns casos, é necessário o uso da malha compressiva.

 

Em todos os tipos, é permitido pentear os cabelos e escovar os dentes no pós-operatório imediato. A partir de uma semana, se os braços ficarem bem apoiados e a paciente não sentir mais dor, é possível também trabalhar no computador. 

 

 

Acompanhamento médico

  O tempo total de recuperação depende do tamanho da cirurgia, mas geralmente após 30 dias a paciente já deve dar continuidade ao tratamento, seja quimioterapia ou radioterapia. O acompanhamento médico vai depender do tratamento que será feito no pós-cirurgia. Se for quimioterapia, dura cerca de cinco meses e a paciente deve ser acompanhada pelo oncologista (mensalmente, ou a depender do caso) e também pelo mastologista (a cada dois ou três meses). Se for radioterapia, é preciso esperar o término de todas as sessões (que duram por volta de 15 dias uteis) para avaliar a mama.

 

Os primeiros exames de imagem devem ser feitos após seis meses da cirurgia ou radioterapia. Caso a paciente faça quimioterapia após a cirurgia, provavelmente a radioterapia será realizada depois do término da quimioterapia. A partir da conclusão do tratamento, a paciente deve ser examinada a cada seis meses. São as chamadas consultas de controle realizadas nos cinco anos seguintes. Após este tempo as consultas podem ser anuais, considerando a demanda de cada paciente.



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